急性胆囊炎分为几种？

急性胆囊炎90%以上是由结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管引起，胆囊管梗阻导致胆汁滞留。胆囊三角区结构异常，周围炎症粘连、蛔虫砖入、肿大淋巴结炎压迫等也可能会造成梗阻。胆囊内长期滞留和浓缩。可刺激胆囊黏膜引起炎症病变加上细菌感染即可形成急性胆囊炎，急性胆囊炎的病理变化可根据炎症分为以下几种：

1、单纯性胆囊炎

表现为黏膜水肿、白细胞浸润、上皮脱落。该情况属于炎症早期，如病因接触可自行吸收痊愈，该时期胆囊与周围并没有明显的粘连解剖关系相对清楚，是急性胆囊炎相对的关键时期。

2、化脓性胆囊炎

胆囊明显充血水肿，体积增大，胆囊壁明显增厚。表面可附有纤维素性脓性分泌物，炎症薄以及胆囊各层，大量中性多核细胞浸润。可有片状出血状。严重时黏膜可发生溃疡，胆囊腔内充满脓液，如脓液胆汁流入胆总管可可能引起括约肌痉挛，造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发性。

3、坏疽性胆囊炎

是急性胆囊炎的严重情况，胆囊内明显增大，胆囊血运障碍。胆囊壁可发生散在出血或可伴有小脓肿形成，或全层坏死、成坏疽改变。

4、胆囊穿孔

是急性胆囊炎严重的一种，在坏疽性胆囊炎的基础上，胆囊壁（多见于胆囊底部偶顶部）出现穿孔，穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、阁下感染、内或外胆瘘，肝脓肿等，也可被打网膜及周围器官包裹。形成胆囊周围囊肿表现为局限性腹膜炎！